产后忧郁症的临床表现怎样预防产后忧郁症

一、产后忧郁症有哪些临床表现

　　1.情绪的改变

　　患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。

　　2.认知改变

　　患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。

　　3.意志与行为改变

　　患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。

二、产后忧郁症的心理疗法

　　（1）支持性心理治疗支持性心理疗法又称支持疗法。是指在执行医护过程中，医护人员对患者的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法，可有效消除患者的不良情绪，使其处于接受治疗的最佳心理状态，从而保证治疗的顺利进行，使疾病早日康复。

　　（2）人际心理治疗 这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病，旨在缓解抑郁症状，改善抑郁患者的一些社交问题。抑郁症患者常见的人际问题包括四方面：不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。

　　（3）音乐疗法抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种，莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。

　　（4）焦点转移 如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好，心情越不好越容易钻牛角尖，心情就会越发低落，陷入情感恶性循环的怪圈中。

三、产后忧郁症的形成原因

　　1、生物学因素：在妊娠、分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。怀孕期间雌激素和孕激素水平逐渐增高到峰值，分娩后的3～5天内其水平逐渐降至基础水平。研究显示，孕激素下降幅度越大，产后抑郁的可能性越大。当然，激素与产后抑郁症的关系尚无定论，还有待进一步的研究证实。

　　2、躯体因素：产时、产后的并发症、难产、滞产、手术产是产后抑郁症不可忽视的原因。由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到紧张恐惧，出现滞产、难产时，产妇的心理准备不充分，紧张、恐惧的程度增加，产程持续时间更长，导致躯体和心理的应激增强，从而诱发产后抑郁的发生。其次，有躯体疾病或残疾的产妇易发生产后抑郁，尤其是感染、发热对产后抑郁的促发有一定影响。

　　3、心理因素：产后抑郁症多见于以自我为中心、成熟度不够、敏感、情绪不稳定、好强求全、固执、社交能力不良、与人相处不融洽和内倾性格等个性特点的人群中。 产前情绪不稳定，有经前期紧张综合征者发生产后抑郁症者较多。产褥期妇女情感处于脆弱阶段，特别是产后1周情绪变化更为明显，心理处于严重不稳定状态，由于产妇对即将承担母亲角色的不适应，造成心理压力而出现抑郁焦虑情绪。

四、怎样有效预防产后忧郁症

　　1.为了预防产后抑郁症的发生，女性在怀孕初期就应该具有自我调节的意识，一旦发现自己怀孕，就应该有安排的去了解一些育儿知识，使自己掌握育儿技能，做好将为母亲的心理准备。这样就不会发生生产之后无法适应角色而导致抑郁症的问题了。

　　2.女性应该对产后抑郁症这种疾病有一些了解，建议在怀孕期间与丈夫一起阅读此方面的书籍，了解产后抑郁症发生的原因以及预防此病的方法，做到防范于未然。

　　3.有的女性在孕期不敢活动，经常躺在床上，这种做法会使女性心理变得不健康，增加患上产后抑郁症的风险。所以怀孕后女性是可以进行一些轻缓的运动，不仅是身体素质得到提高，还能预防产后抑郁症的发生。

　　4.女性在生产时耗费了巨大的能量和精力，所以生产之后，一定要尽量多地休息，如果得不到足够得休息和睡眠，其身体和心理都会受到影响，很可能患上产后抑郁症。所以应该给产后的女性足够的空间的时间去休息，尽量减少探视人员。

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