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新生儿头上血肿多久能消新生儿头上血肿有哪些表现

放大字体  缩小字体 2021-08-05 14:55:19
新生儿头上血肿多久能消新生儿头上血肿有哪些表现

一、新生儿头上血肿多久能消

  1.发生头皮血肿的当时,切忌用跌打药酒涂搽血肿局部或按揉推拿,这样会使出血更厉害。可在局部用纱布绷带加压包扎或用冰块、冰水、热水袋装上冷水外敷,以促使血管收缩,阻止继续出血。

  2.24 小时后可涂跌打药酒、红花油,以及用热敷促进血肿吸收。较小的血肿几天后多能吸收而愈。

  3.大血肿不易吸收,可剃去头发,局部消毒后用注射针反复穿刺抽出积血,但禁止自行用针随便穿刺放血,应由医生进行处理。

  4.巨大血肿,用上述方法治疗无效时,应送医院手术切开止血,如血肿感染化脓,应手术切开上药治疗。

  5.发生头皮血肿,还应警惕有无颅内血肿、脑震荡或脑挫伤。要让伤员安静休息,24 小时内认真观察病情变化,如发现有越来越明显的头痛、恶心、呕吐、烦躁不安或逐渐失去意识,瞳孔不等大,耳、鼻出血等症状出现,就不是简单的头皮血肿的问题了,应及时请医生或送医院进一步诊治。

  新生儿头皮血肿的处理办法,以上就给很多的家长,做了充分的介绍,所以对于很多家长,一定要对以上介绍的内容,全面的了解,了解新生儿头皮血肿的处理方法,才能当孩子出现这种疾病后,通过正确的处理方法,让孩子尽快的康复。

二、新生儿头上血肿的表现

  1.头颅血肿

  头颅血肿又称骨膜下血肿,血肿位居顶骨或后顶骨,常位于一侧或两侧顶骨部,两侧同患头颅血肿者偶见之,额骨、枕骨及颞骨三处同时发生血肿者亦间或有之,由于骨膜下出血缓慢血肿,多在生后数小时或2~3天才明显,1周内达最大范围,以后渐吸收缩小,血肿界限清楚不越过骨缝,有波动感,局部患处皮肤颜色无改变,个别患儿的血肿局部皮色发红。初起时中部血肿处紧张,其后血肿处顶部呈现波动,头颅血肿吸收较慢,因大小不同可在2周至3个月左右消退。吸收时周围基底的骨膜下,因有石灰盐存在,坚硬而参差不平,先在血肿边缘形成隆起的骨化的硬边,中央凹陷呈火山口样改变。血肿中有渗出物,其吸收时间的长短,视血肿的大小而异,长者3~4个月,短者约2个月。坚硬不平的边缘亦能渐次消失惟需时更长。有时血液透过头颅的骨折部或裂隙而在颅骨与顶脑膜之间形成颅内血肿。此种血肿范围较小,但偶亦能压迫大脑而出现脑症状。个别患儿头颅血肿甚大波及眼睑及前额,患儿出现苍白、休克,可因突然循环衰竭而死亡。头颅血肿可受凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ浓度的下降而加重。

  2.帽状腱膜下血肿

  生后不久即见头皮局限性肿胀出血,可通过软组织扩散,出血量较少时血肿范围较局限;出血量多时肿胀范围逐渐扩大,可累及整个头皮甚至波及额、眼周枕或颈背部,血肿有波动感常使前囟不易扪清,所覆皮肤可呈青紫色,出血严重时可致贫血或低血容量休克,若不及时治疗可引起死亡。

三、新生儿头上血肿的检查诊断

  检查

  1.实验室检查

  (1)血象检查:因失血可有红细胞计数、血红蛋白量减少。

  (2)血生化检查:胆红素增高以间接胆红素增高为主,肝脏功能检查正常。

  2.其他检查

  (1)颅骨摄片:头颅血肿往往单独存在,仅有局部血肿作颅骨摄片,以除外骨折;脑膜膨出者头颅X线片可见局部颅骨有缺损可助鉴别。

  (2)头颅B超和CT检查:除外颅内出血。

  (3)头颅MRI:可以明确诊断,特别是慢性血肿。

  诊断

  1.病史

  在分娩过程中,有头盆不称、胎位不正、产钳助产牵引史。

  2.临床表现

  发生于出生后1~4天,帽状腱膜下血肿表现特点为血肿发生于头颅的帽状腱膜与骨膜之间,血肿大都在2~3天内缩小,而逐渐消失,头颅血肿部位多在顶部,多于出生后数小时至数天逐渐增大,血肿境界清楚,不超过骨缝,范围中心有波动感,无全身症状,血肿消退较慢。

  3.辅助检查

  头颅CT和MRI提示血肿的存在。

四、新生儿头上血肿怎么办好

  因为产道挤压、胎吸助产或者凝血因素常常会造成新生儿宝宝头皮有个疙瘩,有的软,有的较硬,并且,可以逐渐变大。这就是常见的新生儿头皮血肿。有了头皮血肿,先不要过于担心,根据儿科宝宝检查

  排除脑部出血等因素后,头皮血肿可以做CT,担心放射可以做彩超了。如果确诊颅内没有问题,只是头皮血肿,就好办了。

  一般较小的3cm以内的血肿可以自行吸收,早期24小时内冷敷,减少渗血,24小时后热敷,促进血液吸收。

  一般一周左右血疙瘩就会消失,宝宝的头皮恢复正常。

  较大血肿不容易自行吸收,应该注意以下情况:一、血肿很硬,轻轻触摸像大人的额头硬度,不要挤压,以免挤压的压力造成血液压力传向头皮,头皮剥离造成新的出血,血肿扩大。二、保守治疗热敷期间,你切观察血肿变化。包括有没有皮肤发红,皮温升高,这是感染信号。如果血肿变硬,最初为乒乓球感,后期会完全钙化变坚硬。

  三、较大血肿,保守治疗两周无好转,或者有变硬倾向,乒乓球感,应该穿刺负压引流。如果感染,需要切开引流。

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