怎样提高孕酮孕酮的主要作用

一、孕酮的主要作用

　　孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

　　孕酮的作用

　　孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。孕酮的作用主要是在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。在与雌激素共同作用下，促使乳房充分发育，为产乳作准备。如果在孕期孕酮过低，就很容易引起孕期流产、早产、死产等的发生。

　　孕酮的正常值

　　女性卵泡期正常值为0.6～1.0nmol/L;排卵期正常值为2.40～9.40nmol/L;排卵后正常值为20.8～103.0nmol/L。女性孕酮分为正常妇女月经周期孕酮参考值以及妊娠期妇女孕酮参考值和绝经期妇女孕酮参考值，不同时期的具体参考数据如下。

　　孕酮不同时期的正常值：

　　测定时间 标本 旧制单位正常值 旧-新系数 法定单位正常值 新旧系数

　　卵泡期 血 0.2～0.6ng/ml 3.18 0.6～1.9nmol/L 0.3145

　　黄体期 血 6.5～32.2ng/ml 3.18 20.7～102.4nmol/L 0.3145

　　孕7周 血 24.5±7.6ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32 ...

二、孕酮低导致的不良后果

　　孕酮低的症状

　　有的育龄女性孕酮低，会表现为甲状腺功能不全、纤维囊性乳房、胆囊疾病、低血糖等症状不易被发现，有的还会出现月经周期不规则、体重增加、阴道干燥、乳房胀痛等症状，如果女性细心是可以发现的，发现这种疾病。孕妇孕酮低，不孕不育是最为明显的症状，在卵细胞与精子结合形成胚胎时，孕酮延迟子宫膜脱落时间的荷尔蒙。如果在怀孕的前期出现孕酮篇低的情况就可能导致流产。所以，在女性在备孕的时候就要做好孕前体检，通过孕酮检查来看看自己的孕酮值是否正常。

　　孕酮低的后果

　　孕酮低是一种危险的女性疾病。孕酮对于女性来说有很大的作用，生育与胚胎发展都跟孕酮有关。孕酮在生育过程中帮助刺激子宫变化，并通过增加生殖系统血管和组织血流促进胚胎发育。卵子从卵巢释放后会粘附在子宫上。从理论上讲，卵子与精子结合形成胚胎。孕酮是一种可以延迟子宫膜脱落时间的荷尔蒙。如果在怀孕的前几个星期孕酮水平大幅下降，就可能导致流产。所以，孕酮低对女性身体危害非常大，怀孕前易导致不孕不育;怀孕后，孕酮低会增加流产的风险。

三、如何提高孕酮

　　补充体内孕酮的不足，一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服，也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。但需要特别注意的是并不是所有人的体质都适合黄体酮药物，部分准妈咪会出现不良反应，一定要医生指导下使用。

　　使用黄体酮保胎需谨慎

　　孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。这主要是因为，足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常，促进胚胎的生长发育，而且，还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用，从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育，直至足月。

　　黄体酮也不是万能的保胎药，它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者，而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常，或是胎死宫中等情况引起的流产，则不能用黄体酮进行保胎治疗。

四、孕酮的注意事项

　　1、双胎或多胎妊娠由于胎盘体积增大，P分泌增多，血清P水平多较单胎妊娠者明显升高。

　　2、先天性17α-羟化酶缺乏症患者由于P降解减少，导致血清P水平升高。

　　3、妊高症、子宫内膜腺瘤等情况下血中P多升高。

　　4、原发性或继发性闭经、早产、不孕症、异位妊娠或黄体功能不全等可出现血清P下降。

　　结果偏低可能疾病：

　　卵巢泡膜细胞瘤、黄体萎缩不全

　　结果偏高可能疾病：

　　多胎妊娠

　　注意事项

　　1、标记品和标准品均由无水乙醇配制，容易挥发，应将盖子塞紧，贮于4℃冰箱。

　　2、抗血清稀释成母液后应存放在4℃，切勿放-20℃低温处，以免反复冻融，降低抗血清效价。

　　3、明胶、活性炭、葡聚糖等试剂应放在阴干燥处。

　　4、0.1% GPS在夏天，即使放在4℃，也很容易变质，最好一次配量不要太多。如发现明显混浊、发臭等变质现象，应予重配。

　　5、在进行B、F分离时，由于DCC时样品需保持恒定的接触吸附时间，所以一批加样管数不可能太多，时间不能太长，控制在3～5min内加完，待离心分离后，再加第二批。

　　6、在吸取活性炭溶液(DCC)时，必须保证DCC溶液的充分混匀，以免因DCC浓度的不均而影响分离效果。

　　7、抽提用CH2Cl2和配制用的无水乙醇必须重蒸后使用。

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