被忽视的危机伦敦大学研讨发现疫情期间癌症死亡率至少上升20％

当时，新式冠状病毒肺炎（COVID-19）已席卷全球，医院是感染的一个重要感染途径，各国许多医院纷繁采纳办法约束门诊就诊和住院人数，以削减或防止 COVID-19 穿插感染。

但是，紧迫时期，许多需求定时承受医治的高致死率疾病患者的就医服务不可防止地受必定的影响。患者一旦推迟或暂停医治，或许会添加疾病恶化乃至逝世的危险，尤其是癌症患者。

近来，伦敦大学学院进行的一项新的研讨猜测，受 COVID-19 大盛行病的影响，在未来 12 个月内，英国新确诊出癌症的患者逝世率至少添加 20%。

伦敦大学学院（University College London）和癌症确诊与医治健康数据研讨中心 Data-Can 的研讨称，这些新增逝世病例包含一部分感染 COVID-19 的癌症患者，还有因确诊较晚或延误了化疗等医治时机的患者。

美国疾病操控和防备中心（CDC）和英国公共卫生局（PHE）也现已确认，患有特定恶性和非恶性疾病的患者因触摸 COVID-19 而发作严峻疾病的危险更大。

此前一项民意调查发现，在冠状病毒大盛行期间，近一半的大众对寻求就医协助表明忧虑。由此，英国国民健康保险制度（NHS）正告癌症患者不要犹疑，及时去做查看。

受紧迫状况影响的人口（PAE）和紧迫状况的相对影响（RIE），评价 1 年内因 COVID-19 大盛行形成的额定逝世。

医护资源许多被占用

研讨人员经过英国国家癌症健康数据研讨中心 DATA CAN，从利兹、伦敦和北爱尔兰的医院获得了从 2018 年到当时，每周的癌症前期确诊和化疗就诊的紧迫转诊数据。别的，经过敞开获取口径，获得了与国家统计局（ONS）逝世挂号办公室相关的初级医治数据相关的英国人口电子健康档案，研讨人群选定为 1997 年 1 月 1 日至 2017 年 1 月 1 日期间，在英国全科诊所挂号的 380 多万患者的健康档案数据，而且至少都有为期一年的随访数据。

研讨办法：

1）依据每周多中心医院的数据，简直实时量化癌症医治的改变状况；

2）评价 24 种特定部位癌症的患病率、发病率和在 COVID-19 大盛行发作之前1年内逝世危险的布景；

3）按癌症部位，估量 15 种与 CDC 和 PHE 相关的并发症的患病率，及其与超量逝世率的联系；

4）运用从前宣布的模型，依据不同份额的

英国8家医院的紧迫转诊和化疗门诊人次改变的每周医院数据

研讨人员剖析了英国8家医院每周的实时数据，发现与 COVID-19 疫情迸发之前的数据比较，来自全科医师对疑似癌症患者的紧迫转诊量削减了 76%，化疗预定量削减了 60%。

研讨人员表明，这些大幅下降或许是因为医护人员及医疗资源被转用于医治 COVID-19 患者，以及临床医师和患者期望将感染危险降到最低。

意想不到的严峻后果

该项研讨的论文作者之一、来自伦敦大学学院（University College London）卫生信息学研讨所 Alvina Lai 说：“咱们的研讨结果表明，在应对 COVID-19 大盛行病期间，或许会发生意想不到的严峻后果，对癌症患者和其他根底健康状况不佳的患者发生消沉的影响。至关重要的是，有必要认识到这些患者是弱势集体，并对他们的医治进行恰当的办理。”

该剖析还对美国的揭露数据进行了建模，剖析显现，在未来一年内，美国新确诊出的癌症患者中逝世人数或许添加 33890 人。

研讨人员表明，在当时 COVID-19 大盛行期间，癌症患者和多重病症患者是一个特别危险的集体。他们敦促说，每周发布全国逝世率和癌症服务活动的数据是至关重要的，能够在必定程度上协助人们了解哪些疾病组合对生命构成最大危险，并奉告卫生服务应怎么优先考虑。

该项研讨的论文通讯作者、英国伦敦大学学院卫生信息学研讨所主任 Harry Hemingway 说：“COVID-19 紧迫状况对癌症患者逝世的整体影响或许是巨大的，这包含疾病确诊和医治计划的快速改变、采纳的坚持交际间隔办法、人们就医行为的改变、COVID-19 对经济的影响，以及 COVID-19 感染导致的逝世等许多要素。”

英国国家医疗服务体系国家癌症临床主任 Peter Johnson 敦促人们，假如呈现癌症的痕迹，应持续寻求协助。Johnson 表明，咱们我们都知道，前期发现癌症是治好癌症的最佳时机，而忽视潜在的问题或许会在现在或将来形成严峻后果。全科医师能够供给在线咨询，现在英国 19 个区域都有病毒维护的癌症中心。

参考资料：

[1]Covid-19: Cancer mortality could rise at least 20% because of pandemic, study finds

https:///content/369/bmj.m1735

[2]Lai A, Pasea L, Banerjee A, et al. Estimating excess mortality in people with cancer and multimorbidity in the COVID-19 emergency. Apr 2020. https:///publication/340984562_Estimating_excess_mortality_in_people_with_cancer_and_multimorbidity_in_the_COVID-19_emergency.

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